概述

P504s是一种α甲酰基辅酶A消旋酶，定位于线粒体和过氧化物酶体。存在于胰腺、肝、肾近曲小管上皮和涎腺中，在尿道旁腺为均一的中等水平表达。在前列腺腺癌和前列腺高级别上皮内瘤变中阳性表达。但在部分前列腺结节性增生、非典型腺瘤样增生也可表达，因此，常与PSA、34βE12、p63等抗体联合使用，用于前列腺癌的研究。同时，该抗体也表达于乳头状肾细胞癌和结直肠癌等多种肿瘤。

染色定位

细胞质

免疫组化表达

非肿瘤组织中表达AMACR：

  • 前列腺：与恶性腺体相比，偶见表达或低表达，常见于年轻男性
  • 尿道周腺呈一致的中等水平表达
  • 肾近曲小管
  • 肝脏
  • 涎腺
  • 肾小管上皮：胞质颗粒状染色和刷状缘染色，局限于肾近曲小管
  • 胰腺

癌中过表达：

  • 前列腺组织：慎重选择抗体滴度，可以使AMACR诊断效果达到最大化
  • 肾源性腺瘤：可能P504S阳性，特别是当病变发生在尿道时
  • P504S表达常见于结直肠腺癌中，而在小肠腺癌中无表达。正常结直肠粘膜P504S阴性
  • 在Barrett食管和炎症性肠病中，随着不典型增生程度增加，AMACR表达也增加

诊断应用

  1. 诊断前列腺癌，特别是穿刺活检标本和鉴别残留微小癌
  2. 联合应用34bE12、p63和CK5/6检测良性腺体的基底细胞；基底细胞标记物阴性时，AMACR阳性可以提供更多的诊断信息
  3. P504S和p63或34bE12同时阳性用于鉴别前列腺高级别上皮内瘤变及非典型腺瘤样增生

p504s