概述

Bcl-6是一种原癌基因，编码96kDa的kruppel型锌指蛋白，对淋巴滤泡生发中心B淋巴细胞的激活、分化和增殖有重要作用。Bcl-6主要表达于正常生发中心的B淋巴细胞及部分CD4+的T淋巴细胞。在滤泡性淋巴瘤、部分大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、部分间变大细胞淋巴瘤、免疫抑制相关淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤、Hodgkin淋巴瘤中L&H细胞和部分经典型Hodgkin淋巴瘤阳性。在鉴别滤泡性淋巴瘤和具有结节状结构的小细胞淋巴瘤（MCL和MZL）中有重要作用。

染色定位

细胞核

免疫组化表达

  • 正常滤泡中心细胞
  • 滤泡性淋巴瘤的滤泡和滤泡间区
  • 纵隔大B细胞淋巴瘤
  • 20%～40%的弥漫大B细胞淋巴瘤：还不清楚BCL-6过表达如何导致转化
  • 脾边缘区淋巴瘤向大B细胞淋巴瘤转化的过程可能需要BCL-6阳性
  • 其他B细胞淋巴瘤罕见表达；异常表达可见于套细胞淋巴瘤
  • 大约45% CD30+间变性大细胞淋巴瘤
  • 罕见于其他T细胞淋巴瘤
  • 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的LH细胞

诊断应用

  • 与CD10一起作为滤泡中心B细胞的标记。滤泡性淋巴瘤BCL-6和CD10均阳性，而其他可出现滤泡生长模式的低度恶性淋巴瘤，特别是套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤(可出现滤泡殖入)，两者均阴性
  • 滤泡性增生，BCL-6阳性100%；CD10阳性100%
  • 淋巴结滤泡性淋巴瘤，BCL-6阳性100%；CD10阳性92%
  • 脾滤泡性淋巴瘤，BCL-6阳性86%；CD10阳性36%
  • MALT淋巴瘤，BCL-6阴性；CD10阴性
  • 套细胞淋巴瘤，BCL-6阴性；CD10阴性
  • 脾边缘区淋巴瘤，BCL-6阴性；CD10阴性
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤，BCL-6阳性83%；CD10阳性39%
  • Bukitt淋巴瘤，BCL-6阳性100%；CD10阳性100%
  • CD30+ ALCL，BCL-6阳性44%
  • 外周T细胞淋巴瘤，BCL-6阴性
  • T-淋巴母细胞性白血病，BCL-6阴性
  • NLPHD，BCL-6阳性85%；CD10阴性
  • 经典型HD，BCL-6阳性50%；CD10阴性

BCL-6