概述

巢蛋白是一种Ⅵ中间丝蛋白,表达于胚胎早期最终发育成胎儿中枢神经系统的神经干细胞中。该蛋白被广泛当作干/祖细胞、神经胶质细胞、内皮性肿瘤细胞的主要标记物。胃肠道间质瘤、胃肠道神经鞘瘤、原始神经外胚叶肿瘤、脑膜瘤、小儿横纹肌瘤、髓母细胞瘤、神经胶质瘤、黑色素瘤等多种肿瘤中表达,胃肠平滑肌瘤中不表达。主要用于这些肿瘤的辅助诊断。

染色定位

细胞质

阳性对照

大脑/肾脏

免疫组化表达

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):颗粒细胞瘤、腺样囊性癌、胃肠道间质瘤
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):恶性黑色素瘤、神经鞘膜瘤,NOS、恶性外周神经鞘膜瘤、毛细血管瘤、血管肉瘤
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):汗腺透明细胞腺癌
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):微囊性附属器癌、痣,NOS、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤、皮肤小汗腺腺癌、小汗腺汗孔癌、胰腺导管腺癌
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):孤立性纤维性肿瘤、滑膜肉瘤
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):尤文肉瘤
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):子宫内膜腺癌I-II级、腺泡状软组织肉瘤、皮肤黏液癌、乳腺外Paget病、乳腺Paget病、皮肤大汗腺腺癌

诊断应用

  1. 胃肠道间质瘤与平滑肌肿瘤的鉴别诊断;
  2. 原始神经外胚叶来源肿瘤阳性,如PNET、髓母细胞瘤、嗅母、恶性畸胎瘤等幼稚神经细胞成分均阳性。

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