概述
Napsin A是由位于19q13.3的NSPSA基因编码的天冬氨酸蛋白酶，分子量45kDa，属于肽酶A1家族。Napsin A优势表达于肺和肾脏，在肺中表达于II型肺泡细胞，受TTF-1调控，参与表面蛋白B的产生；在肾脏，Napsin A表达于近端肾小管，参与溶酶体蛋白的代谢。Napsin A与TTF-1相比具有几乎相同的敏感性，但是特异性更高，对于未知来源的腺癌，Napsin A和TTF-1共用有助于确定肿瘤是否为肺起源。Napsin A和PAX8共用可以确定是否为肾脏来源。研究表明，卵巢透明细胞癌中Napsin A亦可阳性，可与HNF-1β联合使用。
染色定位
细胞质
阳性对照
肾脏
免疫组化表达
- 几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：肺硬化性肺细胞瘤、卵巢透明细胞囊腺瘤/腺纤维瘤
- 通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：乳头状肾细胞癌、卵巢透明细胞癌、肺腺癌
- 经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：肺印戒细胞癌
- 有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：肾细胞癌、透明细胞肾细胞癌、肾细胞癌伴Xp11.2异位、肺大细胞癌、阴经鳞状细胞癌
- 少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：甲状腺乳头状癌、肺鳞状细胞癌、肺肉瘤样癌、肺贴壁型腺癌，黏液性、肺腺鳞癌、肺浸润性黏液腺癌、胃肝样腺癌
- 偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：肾嫌色细胞癌、肝细胞癌、甲状腺滤泡性癌、子宫内膜腺癌
- 几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：喉鳞状细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、结直肠腺癌、上皮样间皮瘤、前列腺腺泡性癌、间皮瘤，NOS、宫颈鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、乳腺化生性癌、肾上腺皮质癌、副神经节瘤、甲状腺滤泡性腺瘤、子宫内膜腺癌，NOS、乳腺导管原位癌、食管鳞状细胞癌、涎腺导管腺癌、耳鼻喉鳞状细胞癌、阴道鳞状细胞癌、卵巢黏液性囊腺瘤、间皮增生、卵巢黏液性癌、外阴鳞状细胞癌、胰腺腺癌、胆管癌、乳腺浸润性癌，非特殊类型、甲状腺腺瘤、膀胱鳞状细胞癌、宫颈腺癌，非特指型、卵巢浆液性癌、大细胞神经内分泌癌、肛管鳞状细胞癌、肛管鳞状细胞癌、甲状腺嗜酸细胞腺癌、胃腺癌、直肠鳞状细胞癌、肺肠型腺癌、乳腺浸润性小叶癌、肺黏液表皮样癌、肾嗜酸细胞瘤
诊断应用
- 肺腺癌与间皮瘤的鉴别诊断；
- 肺腺癌与鳞状细胞的鉴别诊断；
- 肺腺癌与其它部位（肾细胞癌除外）腺癌的鉴别诊断;
- 偶尔可表达于肾癌。
