概述

末端脱氧核苷酸转移酶（TdT），分子量约为58kDa，基因位于10q23-q24。表达于前T细胞与前B细胞以及胸腺和骨髓的多能干细胞。在前B和前T急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞性淋巴瘤（ALL / LBL）为强表达。 Burkitt淋巴瘤有时也有非常弱的表达。所有其他成熟（外周）恶性淋巴瘤均为阴性。急性髓系白血病（AML）中AML-M0或AML伴多系发育异常者可见TdT的表达，其他类型的AML中很少阳性。

染色定位

细胞核

免疫组化表达

  • 通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、急性白血病，混合表型
  • 经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：皮肤Merkel细胞癌
  • 少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：急性髓系白血病，NOS、母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤、急性髓系白血病（M5）、急性髓系白血病（M4）
  • 偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：双打击淋巴瘤、急性髓系白血病（M2)
  • 几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：弥漫大B型大B细胞淋巴瘤，非特指型、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤，NOS、滤泡性淋巴瘤III级、恶性外周神经鞘膜瘤、滤泡性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、化生性胸腺瘤，梭形细胞成分、胸腺化生性胸腺瘤，上皮成分、腺泡状软组织肉瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、毛细胞白血病、尤文肉瘤、孤立性浆细胞瘤、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、血管肉瘤、儿童NK/T细胞淋巴瘤，EBV+、透明细胞肉瘤、套细胞淋巴瘤，母细胞型、间叶性软骨肉瘤、小细胞性骨肉瘤、生殖细胞肿瘤，非胚胎型、黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤、软骨母细胞瘤，NOS、结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、滑膜肉瘤、急性髓系白血病（M3）、急性髓系白血病（M1)、T细胞淋巴瘤，Gamma/Delta

诊断应用

主要用于淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（＋）的诊断及鉴别诊断

TdT