概述
NSE是一种胞浆内蛋白, 在哺乳动物中烯醇化酶是二聚体,有α、β、γ三个亚基,γ亚基主要分布于中枢神经、外周神经和神经内分泌细胞及其肿瘤细胞中,在阳性细胞中表现为弥漫性胞浆染色。此抗体可以特异性识别45kDa的NSE,可用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断。由于该抗体特异性稍差,因此一些正常平滑肌、肌上皮细胞、肾小管细胞、淋巴细胞等也可表达NSE,所以此抗体不作为单独的诊断性标记,应汁意和其它指标联合应用,以提高其诊断准确性。
染色定位
细胞质
阳性对照
胰腺
免疫组化表达
- 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):急性髓系白血病,NOS、细胞性神经鞘黏液瘤、松果体乳头状瘤、透明细胞肾细胞癌、类癌、甲状腺髓样癌、颗粒细胞瘤、髓母细胞瘤,NOS、卵巢非小细胞神经内分泌癌、腺泡状软组织肉瘤、促结缔组织增生性黑色素瘤、畸胎性癌肉瘤、胰腺浆液性囊腺癌、胰腺实性浆液性腺瘤、节细胞神经瘤、胰腺多发性浆液性囊性肿瘤,Von Hippel-Lindau相关、蜕膜样间皮瘤、软骨样脊索瘤、肾上腺嗜酸细胞性肾上腺皮质肿瘤、胰腺局限性浆液性寡囊腺瘤、胰腺浆液性微囊性腺瘤、软骨母细胞瘤,NOS、肺硬化性肺细胞瘤、中枢神经细胞瘤、血管中心性神经上皮肿瘤、肺硬化性肺细胞瘤,多角形细胞、颈动脉体瘤、颈静脉体瘤
- 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):副神经节瘤、胰腺实性假乳头状肿瘤、甲状腺滤泡性癌、胃泌素瘤、甲状腺乳头状癌、胃肠自主神经瘤、恶性横纹肌样瘤、肾母细胞瘤、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、神经母细胞瘤、胚胎性癌、垂体腺瘤、垂体腺瘤,促性腺激素阳性、垂体腺瘤,分泌促甲状腺激素、垂体腺瘤,分泌促肾上腺皮质激素、垂体腺瘤,分泌卵泡刺激素、垂体腺瘤,分泌泌乳素、垂体腺瘤,分泌生长激素、垂体腺瘤,裸细胞、脊索瘤、视网膜母细胞瘤,NOS、分泌黏液的内分泌汗腺癌、鼻窦腺癌,非肠型、嗅神经母细胞瘤、皮肤Merkel细胞癌、基底样鳞状细胞癌、丛状纤维组织细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤,NOS、乳腺导管原位癌,低级别、大细胞神经内分泌癌、神经内分泌肿瘤、乳腺导管内乳头状瘤
- 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):恶性黑色素瘤、神经鞘膜瘤,NOS、神经鞘黏液瘤、甲状腺滤泡性腺瘤、软骨肉瘤、原始神经外胚层瘤、鼻窦未分化癌、胃肠道间质瘤、睾丸青春期后型卵黄囊瘤、乳腺黏液癌、胰腺微腺性腺癌、血管母细胞瘤、子宫内膜腺癌、肺胸区恶性小圆细胞肿瘤、皮肤恶性色素性神经外胚层肿瘤、上皮样恶性周围神经鞘膜瘤
- 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):横纹肌肉瘤,NOS、鼻窦腺癌,肠型、孤立性纤维性肿瘤、肾细胞癌、子宫内膜绒毛膜癌、乳腺导管原位癌、肺大细胞癌、尤文肉瘤、耵聍腺腺瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、耳鼻喉鳞状细胞癌、胃肠外间质肿瘤、血管肌脂肪瘤、肺鳞状细胞癌、间叶性软骨肉瘤、耳鼻喉神经内分泌癌、横纹肌样瘤、甲状腺腺瘤、滑膜肉瘤、环状肉芽肿、肺腺癌、胰腺导管腺癌
- 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):间皮瘤,NOS、宫颈鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、恶性外周神经鞘膜瘤、上皮样外周神经鞘瘤、鼻咽癌,角化性、痣,NOS、透明细胞肉瘤、脑膜瘤,NOS、肝母细胞瘤、小肠腺癌、上皮样肉瘤
- 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):前列腺腺泡性癌、上消化道基底样鳞状细胞癌、甲状腺癌显示胸腺样分化、甲状腺间变性癌、淋巴瘤、炎性假瘤、骨巨细胞瘤、上皮样纤维肉瘤、非典型纤维性组织细胞瘤、乳腺浸润性癌,非特殊类型、胃腺癌、乳腺导管原位癌,高级别
- 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):囊性肾瘤-囊上皮、血管周细胞瘤、皮肤纤维瘤、睾丸精母细胞性肿瘤、神经束膜瘤、血管球瘤、神经纤维瘤、鼻血管周细胞瘤、结节性筋膜炎、小细胞性骨肉瘤、肌纤维瘤、脊索样胶质瘤、肌纤维母细胞瘤、囊性肾瘤-间质、脑膜瘤,分泌性、炎性黏液玻璃样变肿瘤、先天性颗粒细胞瘤、恶性血管周细胞瘤、骨母细胞瘤、上皮样神经纤维肉瘤、肺硬化性肺细胞瘤,立方细胞、乳腺浸润性小叶癌、平滑肌瘤
诊断应用
- 标记神经元、神经内分泌细胞及其肿瘤。
- 神经内分泌肿瘤的诊断及鉴别诊断,但特异性不高。