概述
MUC4(黏蛋白4)又称为唾黏蛋白复合物,作为上皮粘蛋白家族成员,在包括肺、支气管、胃、结肠和子宫颈的多种上皮细胞表达。一般在正常胰腺中检测不到MUC4,在绝大多数胰腺肿瘤中表达,如胰腺导管腺癌。此外,在胃癌、结肠腺癌和肺腺癌等多种肿瘤中也有报道。MUC4(Clone 8G7)在低级别纤维肉瘤中具有高度的敏感性和特异性,在硬化性纤维样肉瘤和与之相关的硬化性上皮样纤维瘤也有表达(78%),而其它的梭形细胞肿瘤为阴性。
染色定位
细胞质
免疫组化表达
几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):子宫内膜绒毛膜癌、低级别纤维黏液肉瘤、乳腺浸润性癌,非特殊类型
通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):结直肠腺癌、黏液表皮样癌、滑膜肉瘤,双向型、肺鳞状细胞癌、涎腺类似于乳腺的分泌性癌、肺腺鳞癌、结直肠印戒细胞癌、肺腺癌、胰腺导管腺癌
经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):肺大细胞癌、卵巢高级别浆液性癌、胆管内乳头状肿瘤、结直肠淋巴上皮瘤样癌
有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):输卵管原位癌、胰腺上皮内肿瘤、胃印戒细胞癌、胆管癌、胃腺癌
少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):上皮样胃肠道间质瘤、胰胆管腺癌、软组织骨化性纤维黏液样肿瘤、软组织恶性骨化性纤维黏液样肿瘤
偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):胰腺腺癌,肠型、肌上皮癌
几乎全部阴性(<5%的病例阳性):血管纤维瘤,NOS、隆突性皮肤纤维肉瘤、平滑肌肉瘤,NOS、神经鞘膜瘤,NOS、间皮瘤,NOS、恶性外周神经鞘膜瘤、上皮样血管内皮瘤、腺泡状软组织肉瘤、上皮样多形性脂肪肉瘤、细胞性血管纤维瘤、神经束膜瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、神经纤维瘤、透明细胞肉瘤、血管肌脂肪瘤、深部韧带样纤维
诊断应用
- 低级别纤维黏液性肉瘤的诊断;
- 转移性腺癌原发部位的推断,特异性差
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