概述

睾、睾丸、生殖细胞、肝细胞、肾上腺皮质细胞和甲状腺滤泡上皮均为阴性。EMA阳性的非上皮细胞包括蛛网膜细胞、室管膜、脉络丛、神经周成纤维细胞和浆细胞。部分T细胞和B细胞EMA阳性。肿瘤表达包括大多数腺癌、间皮瘤、滑膜肉瘤和上皮样肉瘤。此外，脑膜瘤、浆细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等可阳性。血管瘤样纤维组织细胞瘤也可表达。上皮样多形性脂肪肉瘤中瘤细胞可灶性表达EMA等上皮性标记。在肾透明细胞癌中EMA标记优于CK。EMA在室管膜瘤中为核旁点状阳性。因此其诊断价值有限，需用更加特异性的上皮分化标记物联合应用。

染色定位

细胞质

免疫组化表达

  • 大部分正常上皮和肿瘤上皮（通常显示胞质染色），例外情形包括：胃肠表面上皮，子宫颈管上皮，前列腺腺泡上皮，附睾，生殖细胞，肝细胞，肾上腺皮质细胞，睾丸网，表皮基底细胞，甲状腺滤泡上皮。
  • 浆细胞、外周血B细胞不同程度地表达；T细胞仅在活化后表达、增生性骨髓中的部分幼红细胞， 通常呈膜弱阳性或高尔基体阳性、间皮瘤 （据说呈膜染色）、部分间叶组织： 脊索和神经周围的纤维母细胞、室管膜组织
  • 部分淋巴瘤：T细胞丰富型B细胞淋巴瘤、弥漫大B淋巴瘤 及其亚型、95% 的间变性大细胞淋巴瘤，无论T或裸细胞、单核细胞样B细胞淋巴瘤、约18%的T细胞淋巴瘤

不表达：
毛细胞性白血病、甲状腺原发性淋巴瘤、部分骨髓瘤、60%的结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤时，EMA仍为阳性、红白血病和巨核细胞白血病中的急变细胞、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、神经束膜瘤和神经鞘粘液瘤、脊索瘤和副脊索瘤

诊断应用

  • 多数肿瘤表达EMA，因此其诊断价值有限，需用更加特异性的上皮分化标记物
  • 皮肤的基底细胞癌、鳞状细胞癌和基底样鳞状细癌的鉴别
  • 淋巴结ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤与其他淋巴瘤的鉴别
  • 卵巢粒层细胞瘤的诊断 ，并用于和癌的鉴别（尤其是子宫内膜样癌伴性索间质样分化）
  • 室管膜瘤中，呈特征性核旁点状阳性
    1.低分化肿瘤的上皮源性与间叶来源的鉴别诊断；
    2.系统性间变性大细胞淋巴瘤(+)与皮肤间变性大细胞淋巴瘤（－）的鉴别诊断；
    3.脑膜瘤(+)，滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、脊索瘤、部分浆细胞及肿瘤、神经束衣瘤均可(+)。

EMA