D2-40

概述

1.间皮瘤和腺癌 2.淋巴管内皮和血管内皮。D2-40识别存在于胚胎辜丸和生殖细胞肿瘤中一种分子量为40kDaO链接的唾液酸糖蛋白，可以表达于淋巴管内皮细胞，但是不表达血管内皮细胞，通常用于标记组织中的淋巴管内皮，有助于淋巴管内皮细胞源性肿瘤诊断及判断其他肿瘤组织是否发生淋巴道浸润和转移。

染色定位

细胞膜/质

免疫组化表达

淋巴管染色模式呈细线状：与CD31和CD34不同，血管内皮细胞阴性。皮脂腺的基底层细胞和毛囊的外毛根鞘细胞呈阳性。卡波西肉瘤阳性，提示是淋巴管起源。间皮细胞呈膜阳性和胞质弱阳性。原发性皮肤癌通常是阳性，而转移至皮肤的肿瘤是阴性。对于上皮样和肉瘤样间皮瘤，Calretinin的敏感性优于D2-40，二者联合检测更好，而podoplanin与D2-40相似。

诊断应用

• 淋巴管起源肿瘤的诊断，阳性有助于区分卡波西肉瘤与其他血管性病变。
• 肿瘤侵犯淋巴管的诊断，乳腺癌的淋巴管侵犯可预测远处复发和生存时间的缩短。
• 间皮瘤与腺癌的鉴别，最初认为对间皮瘤与卵巢浆液性肿瘤的鉴别没有帮助。像其他间皮标记物一样，D2-40在肉瘤样间皮瘤时作用不大。
• 鉴别皮肤原发性附属器癌与转移至皮肤的腺癌。
• 最近有研究发现D2-40还可用于转移性肾细胞癌和肾上腺皮脂腺癌的鉴别，前者表达阴性，后者弥漫阳性表达。