概述

1.隆突性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤;2.孤立性纤维瘤和肉瘤样间皮瘤;3.胃肠道间质瘤和胃肠道腺癌;4.乳腺恶性间叶细胞肿瘤和梭形细胞癌CD34是一种分子量为110kDa的单链穿膜蛋白,主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。可以识别内皮细胞分化,但识别血管的敏感性与肿瘤分级无关,85%以上的血管肉瘤和kapois’ s肉瘤CD34表达阳性;与CD117联合应用于鉴别胃间质瘤的诊断;一般在孤立性纤维瘤中CD34+,内瘤样间皮瘤CD34-;皮肤隆突性纤維肉瘤CD34+,良性纤维组织细胞瘤CD34-;乳腺中梭形细胞癌CD34-;乳腺恶性间叶细胞肿瘤CD34+ 。也可以用于肿瘤间质中血管生成的研究。

染色定位

细胞质/膜

免疫组化表达

  • 在肿瘤中的表达情况:几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):血管内皮瘤,NOS、血管内皮细胞瘤,Kaposi型、血管内乳头状血管内皮瘤、硬化性纤维瘤、恶性孤立性纤维性肿瘤、淋巴管内皮瘤、恶性神经鞘瘤、海绵状血管瘤、球旁细胞瘤、巨细胞血管纤维瘤、毛细血管瘤、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤、子宫内膜透明细胞癌、肺淋巴管平滑肌瘤病、皮肤纤维肉瘤、前列腺恶性潜能未定的间质肿瘤、脊索样胶质瘤、脂肪瘤、急性髓系白血病(M6)、肝细胞腺瘤、脂肪母细胞瘤、树突状纤维黏液脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤、血管纤维瘤,幼年型、多形性脂肪瘤、肌间脂肪瘤、淋巴管内乳头状血管内皮瘤、前列腺间质肉瘤、丛状神经纤维瘤、色素性神经纤维瘤
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):隆突性皮肤纤维肉瘤、肝细胞癌、孤立性纤维性肿瘤、上皮样血管内皮瘤、血管瘤、上皮样血管瘤、胃肠自主神经瘤、上皮样外周神经鞘瘤、Kaposi肉瘤、神经纤维瘤病相关性胃肠道间质瘤、神经纤维瘤、血管肉瘤、乳腺交界性叶状肿瘤、乳腺良性叶状肿瘤、黏液纤维肉瘤、肌纤维母细胞瘤、树突状细胞神经纤维瘤伴假菊型团、黏液瘤,NOS、弹力纤维瘤、节细胞胶质瘤、血管中心性神经上皮肿瘤、肝局灶结节增生、急性髓系白血病(M1)、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤、肢端浅表纤维黏液瘤、青春期外阴纤维瘤
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):急性髓系白血病,NOS、真皮肌纤维瘤、血管周细胞瘤、肾混合性上皮和间质肿瘤,间质成分、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、胃肠道间质瘤、神经束膜瘤、胃肠外间质肿瘤、淋巴管瘤、胶质肉瘤,肉瘤成分、脑膜瘤,血管母细胞性、非典型性脑膜瘤、子宫上皮样平滑肌肉瘤、乳腺叶状肿瘤,梭形细胞成分、窦岸细胞血管瘤、多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):多形性脂肪肉瘤、非典型性脂肪瘤性肿瘤、细胞性血管纤维瘤、黏液恶性纤维组织细胞瘤、胃肠血管球瘤、乳腺恶性叶状肿瘤、急性髓系白血病(M4)、指获得性反应性纤维瘤、上皮样肉瘤、脑膜瘤,纤维型、钙化性纤维瘤、十二指肠间质肿瘤、上皮样肉瘤,横纹肌样特征、急性白血病,混合表型
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):血管内膜肉瘤、神经鞘膜瘤,NOS、T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、上皮肌上皮癌、神经鞘黏液瘤、胃泌素瘤、甲状腺乳头状癌、腺泡状软组织肉瘤、外周神经鞘瘤、急性髓系白血病(M2)、葡萄状横纹肌肉瘤、去分化脂肪肉瘤、痣,NOS、脑膜瘤,NOS、血管肌脂肪瘤、上皮样炎性纤维母细胞肉瘤、急性巨核细胞白血病、多形性黄色瘤样星形细胞瘤、腱膜钙化性纤维瘤、黏液性神经纤维瘤
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):黏液性/圆细胞脂肪肉瘤、纤维肉瘤、皮肤基底细胞癌、未分化多形性肉瘤、肾细胞癌、皮肤纤维瘤、肺NUT癌、促结缔组织增生性黑色素瘤、滑膜肉瘤,单向分化、甲状腺间变性癌、滑膜肉瘤,双向型、鼻血管周细胞瘤、低级别纤维黏液肉瘤、透明细胞肉瘤、急性髓系白血病(M5)、血管肌纤维母细胞瘤、非典型纤维性组织细胞瘤、甲状腺腺瘤、卵巢成人颗粒细胞瘤、上皮样平滑肌瘤、急性髓系白血病(M3)、冬眠瘤
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):细胞性上皮样神经纤维瘤、肌上皮瘤、弥漫大B型大B细胞淋巴瘤,非特指型、化学感受器瘤、结直肠腺癌、囊性肾瘤-囊上皮、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤,NOS、上皮样间皮瘤、母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤、前列腺腺泡性癌、间皮瘤,NOS、膀胱尿路上皮癌、乳腺化生性癌、肾上腺皮质癌、子宫内膜间质肉瘤、副神经节瘤、肺弥漫性脑膜样上皮瘤病、脑垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤、骨纤维结构不良、黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤、造釉细胞瘤、T细胞淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、滑膜肉瘤,单向分化

诊断应用

  1. 血管内皮细胞来源肿瘤的诊断;
  2. 与CD117联用用于胃肠道间质瘤的诊断;
  3. 血管周细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤的诊断;
  4. 隆突性皮肤纤维肉瘤与良性皮肤纤维瘤的鉴别诊断;
  5. 乳腺梭形细胞癌与叶状肿瘤(CD34+)的鉴别诊断;
  6. 急性白血病的辅助诊断(标记母细胞)。

CD34