概述
CD163是I型膜蛋白,抗原表达仅限于单核细胞/巨噬细胞谱系,如脾树突状细胞、肺泡巨噬细胞和肝脏枯否氏细胞。在巨噬细胞和单核细胞中比CD68更敏感。它不存在于外套区的巨噬细胞和淋巴滤泡中的易染体巨噬细胞,也不存在于朗格汉斯细胞和树突状网状细胞中。CD163可用于检测肿瘤和反应性病变中单核细胞和组织细胞谱系的细胞。临床上用以确定单核/巨噬细胞系统分化,鉴别滑膜巨噬细胞(阳性)和滑膜纤维母细胞(阴性)(二者CD68阳性),鉴别脾窦岸细胞血管瘤(阳性)与反应性脾血管增生(阴性)。
染色定位
细胞质/膜
免疫组化表达
- 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):慢性髓系白血病、腱鞘巨细胞瘤、幼年性黄色肉芽肿、黄色瘤、窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结肿大、黄色肉芽肿、慢性粒-单核白血病、窦岸细胞血管瘤
- 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):组织细胞肉瘤、弥漫型腱鞘巨细胞瘤
- 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):良性纤维组织细胞瘤、非典型纤维性组织细胞瘤、上皮样纤维组织细胞瘤
- 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):隆突性皮肤纤维肉瘤、急性髓系白血病(M5)
- 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):孤立性纤维性肿瘤、非典型纤维黄色瘤、非典型性脂肪瘤性肿瘤、组织细胞/树突状细胞肉瘤
- 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):急性髓系白血病,NOS、黏液性/圆细胞脂肪肉瘤、血管内皮瘤,NOS、弥漫大B型大B细胞淋巴瘤,非特指型、结直肠腺癌、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤,NOS、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤,NOS、神经鞘膜瘤,NOS、血管周细胞瘤、前列腺腺泡性癌、间皮瘤,NOS、宫颈鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、未分化多形性肉瘤、肝细胞癌、T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤III级、膀胱尿路上皮癌、恶性外周神经鞘膜瘤、睾丸混合性生殖细胞肿瘤、滤泡性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤I级、肾细胞癌、子宫内膜间质肉瘤、Burkitt淋巴瘤、神经鞘黏液瘤、恶性混合性苗勒管肿瘤、颗粒细胞瘤、血管瘤、甲状腺滤泡性癌、胃泌素瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡树突状细胞肿瘤、食管鳞状细胞癌、腺泡状软组织肉瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、肾上腺皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤、胃肠道间质瘤、尤文肉瘤、急性髓系白血病(M2)、血管球瘤、Kaposi肉瘤、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、神经母细胞瘤、耳鼻喉鳞状细胞癌、神经纤维瘤、低级别纤维黏液肉瘤、纤维瘤病、卵巢无性细胞瘤、炎性假瘤、血管肉瘤、透明细胞肉瘤、结节性筋膜炎、色素性Spitz痣、急性髓系白血病(M4)、卵巢黏液性癌、外阴鳞状细胞癌、子宫内膜透明细胞癌、肝母细胞瘤、食管腺癌、脾脏边缘区淋巴瘤、黏液性软骨肉瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、胆管癌、黏液瘤,NOS、子宫内膜腺癌、卵巢透明细胞癌、弹力纤维瘤、乳腺浸润性癌,非特殊类型、滑膜肉瘤、浆细胞骨髓瘤、急性髓系白血病(M3)、卵巢浆液性癌、外周T细胞淋巴瘤、上皮样肉瘤、冬眠瘤、脂肪母细胞瘤、肛管鳞状细胞癌、肛管鳞状细胞癌、胃腺癌、急性髓系白血病(M1)、尿路上皮癌、平滑肌瘤、肾嗜酸细胞瘤、肺腺癌、胰腺导管腺癌。
诊断应用
- 滑膜巨噬细胞(阳性)与滑膜纤维母细胞的鉴别;
- 组织细胞的识别;
- 单核细胞白血病与其它髓系白血病的鉴别;
- FDC肉瘤的排除性诊断,FDC肉瘤CD163阴性。
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